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瑞琳他抗—第六屆婦科腫瘤學(xué)天府論壇圓滿召開

發(fā)布時間:2021-10-18瀏覽量:1

為促進(jìn)婦科腫瘤微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用與規(guī)范治療方面的學(xué)術(shù)交流,提高廣大基層醫(yī)務(wù)人員對婦科腫瘤疾病的規(guī)范化診治水平,由四川省抗癌協(xié)會主辦,四川省腫瘤醫(yī)院、四川省癌癥防治中心、四川省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會、四川省腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤中心承辦的“第六屆婦科腫瘤學(xué)天府論壇、第十屆婦科腫瘤學(xué)成都高峰論壇、四川省抗癌協(xié)會第七次婦科腫瘤專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議、四川省中德婦科腫瘤醫(yī)師培訓(xùn)項目學(xué)習(xí)班暨第十三屆天府婦瘤單孔腹腔鏡手術(shù)培訓(xùn)班”定于2021年10月14日-17日在成都世紀(jì)城國際會議中心召開,會議邀請區(qū)內(nèi)外知名專家教授作精彩的專題講座,報告國內(nèi)外的學(xué)術(shù)前沿新動態(tài),并針對大家共同關(guān)心的學(xué)術(shù)熱點問題進(jìn)行交流。瑞琳他抗作為唯一抗HPV產(chǎn)品受邀參會,四川省腫瘤醫(yī)院張國楠教授親自解讀瑞琳他抗。



學(xué)術(shù)分享

四川省腫瘤醫(yī)院 張國楠教授

《瑞琳他抗——疫苗時代下中國女性宮頸癌流行病學(xué)特征與預(yù)防》



宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,其發(fā)生、發(fā)展是由量變到質(zhì)變,由漸變到突變的長期過程,故有效的篩查及恰當(dāng)?shù)母深A(yù),能阻斷其向?qū)m頸癌的進(jìn)展,從而降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。近40年來由于宮頸細(xì)胞學(xué)的普遍應(yīng)用,使宮頸癌前病變及宮頸癌得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。


1976年德國病毒學(xué)家Harald zur Hausen首次提出了人乳頭瘤病毒(HPV)感染與宮頸病變及宮頸癌的關(guān)系。有研究表明,90%以上宮頸癌伴有HPV感染。Bosh和Manes等通過收集來自22個國家的宮頸癌活檢標(biāo)本作PCR檢測,發(fā)現(xiàn)99.7%的腫瘤中都可以檢測到HPV-DNA,而且各國間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。大量的流行病學(xué)研究和病原學(xué)研究也已經(jīng)明確了高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)持續(xù)感染為宮頸癌前病變和宮頸癌發(fā)生的根本原因。故宮頸HR-HPV的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和治療是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵所在,對進(jìn)一步降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率有著重要作用。


大會上,張國楠教授講解了HPV感染治療的新方案和目前國內(nèi)外與HPV相關(guān)的前沿研究,并進(jìn)一步講解了HPV的致癌機制,對臨床上HPV感染治療的經(jīng)驗進(jìn)行了總結(jié),其中對HPV患者的感染人群分布、感染癥狀和因素、篩查和診療技術(shù)等方面進(jìn)行了分析,并講解了依據(jù)HPV病毒特點的預(yù)防與治療性產(chǎn)品——瑞琳他抗,作為在臨床上系統(tǒng)治療HPV感染的優(yōu)選方案。


張國楠教授分析了HPV病毒在宮頸疾病中的致癌原理以及HPV抗原的制備,并講解了瑞琳他抗的研發(fā)機制及核心成分,是以卵黃免疫球蛋白(IgY抗體)為核心的生物耗材。對已感染HPV的患者及HPV高危亞型反復(fù)感染的患者,及物理與手術(shù)治療尚無法轉(zhuǎn)陰的患者、尖銳濕疣術(shù)后患者以及患者的性伴侶都有治療作用。對HPV感染和宮頸疾病在臨床中的實際問題和應(yīng)用方法,張國楠教授都給予了一一解答。



大會討論環(huán)節(jié)


人乳頭瘤病毒是環(huán)形雙鏈DNA病毒,有20面衣殼,無包膜,有早期基因區(qū)(E)、晚期基因區(qū)(L)和長控制區(qū)(LCR)三個功能區(qū)。產(chǎn)生兩類蛋白:早期蛋白(E1-E7),參與病毒DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯、調(diào)控和細(xì)胞轉(zhuǎn)化,是HPV致癌的元兇。晚期蛋白(L1-L2),是病毒的衣殼蛋白,需要依賴成熟宿主細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)合成。LCR病毒于L區(qū)和E區(qū)之間,與病毒復(fù)制及轉(zhuǎn)錄的調(diào)控有關(guān)。


HPV病毒以兩種方式存在于宿主染色體內(nèi),即允許性感染和整合感染。Arias等發(fā)現(xiàn),在絕大部分宮頸浸潤癌中均存在著宮頸癌的標(biāo)志。有研究顯示,HPV常整合在重要的癌相關(guān)基因附近。使E2失活,不能抑制E6與E7的表達(dá),而E6能降解抑癌基因P53,從而使其功能降低,導(dǎo)致細(xì)胞無限增值,E7與Rb結(jié)合,其抑瘤活性消失,導(dǎo)致細(xì)胞過度增值。從而使宿主細(xì)胞周期失控,核出現(xiàn)不典型性,核分裂象增多。


大量的流行病學(xué)研究和病原學(xué)研究表明高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染為宮頸癌前病變和宮頸癌發(fā)生最主要的危險因素。從HPV感染宿主細(xì)胞到發(fā)展為宮頸浸潤癌存在兩種狀態(tài),即低危病變(CINⅠ)和高危病變(CINⅡ和CINⅢ)。HPV首先以游離狀態(tài)潛伏于基底細(xì)胞核內(nèi),利用宿主細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)合成衣殼蛋白,以繁衍子代病毒,即CINⅠ,此時絕大多數(shù)都能依靠自身免疫清除(1-2年內(nèi))。少數(shù)持續(xù)感染(2年以上不能清除病毒者),病毒基因整合到宿主基因中,使宿主細(xì)胞周期失控,增值紊亂并喪失分化能力,進(jìn)入癌前病變狀態(tài),最終發(fā)展為宮頸癌。


最后,與會專家再次肯定了瑞琳他抗在HPV診治與預(yù)防宮頸癌方面的重要作用。同時贊揚瑞琳他抗攜手基金會援助項目、商業(yè)保險等最大程度減輕患者負(fù)擔(dān)方面所做出的巨大努力。隨著對HPV與宮頸癌研究的深入,相信在不久的將來,必能大幅提升宮頸癌的治療效果,人類終將不再畏懼宮頸癌。

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