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細菌性陰道炎（Bacterial Vaginitis, BV）是育齡期婦女常見的生殖道感染性疾病，主要原因是細菌性混合感染導致陰道內微生物平衡失調，進而出現陰道分泌物增多，腥臭及外陰瘙癢等癥狀。

甲硝唑作為廣譜抗菌藥，在治療BV中廣泛應用，但單獨使用甲硝唑無法完全恢復陰道微生態平衡，復發率較高。而婦科流體敷料(梵必妥?)含有的益生元組合有助于調節陰道微生態菌群，快速恢復陰道正常的pH值，從而恢復陰道微生態平衡。《西北藥學雜志》刊發了《Hera（赫拉）研究—甲硝唑凝膠聯合婦科流體敷料治療細菌性陰道炎療效觀察及對陰道微生態恢復的影響》（以下簡稱“赫拉研究”），旨在探討甲硝唑聯合梵必妥婦科流體敷料治療BV的療效，以期為臨床治療提供新的思路。

研究結果顯示，甲硝唑凝膠聯合梵必妥婦科流體敷料在治療BV的臨床效果及恢復正常陰道微生態及降低炎癥明顯優于單純使用甲硝唑凝膠。

研究背景與方法

細菌性陰道炎是常見的婦科疾病之一，甲硝唑對厭氧微生物具有殺滅作用，能夠通過抑制細菌的脫氧核苷酸的合成，從而干擾細菌的生長、繁殖，最終導致細菌死亡。研究發現，單純采用甲硝唑治療細菌性陰道炎后容易復發。因此，研究甲硝唑聯合其他藥物治療細菌性陰道炎，對改善細菌性陰道炎疾病治療效果和預后具有重要意義。

赫拉研究選取了400例細菌性陰道炎患者作為研究對象，按照隨機數字的方法將符合標準的400例患者平均分為2組：

對照組200例：采用單純甲硝唑凝膠進行治療

觀察組200例：采用甲硝唑凝膠聯合婦科流體敷料（梵必妥）進行治療

研究結果解讀

（兩組患者臨床治療效果對比[%]）

聯合梵必妥治療臨床療效顯著：觀察組（聯合梵必妥治療）的治療總有效率顯著高于對照組（單純使用甲硝唑），且觀察組的癥狀緩解時間明顯短于對照組。這表明聯合使用甲硝唑和梵必妥婦科流體敷料能夠更有效地改善BV患者的臨床癥狀。

（兩組患者治療后的陰道內微生態指標恢復情況[%]）

由乳桿菌所構成的陰道微生態環境可以在陰道內部的內分泌及免疫反應的作用下，對外來的細菌具有一定的抵抗作用，而在這種微生態紊亂時，女性也容易受到各類感染疾病的困擾。因此，現代醫學研究認為女性的陰道感染性疾病問題的核心在于正常微生物群與宿主的相互關系，在抗病原體治療的同時需注意對陰道內微生態的恢復。

治療后，觀察組（聯合梵必妥治療）的pH值下降幅度更大，更接近正常陰道pH值范圍（3.8～4.5）。乳酸桿菌數量方面，觀察組（聯合梵必妥治療）治療后乳酸桿菌數量顯著增加，而對照組變化不明顯。表明梵必妥婦科流體敷料有助于促進乳酸桿菌的生長和繁殖，從而恢復陰道微生態平衡。

治療后，兩組TLR-2和TNF-α均明顯降低，與對照組比，觀察組（聯合梵必妥治療）TLR-2和TNF-α明顯降低。

觀察組（聯合梵必妥治療）復發率復僅為2.50%，停藥后進行至少1周隨訪，對照組70例復發，復發率為35.00%，觀察組5例復發，復發率為2.50%，觀察組復發率顯著低于對照組。

研究結論

本研究通過對兩組患者3個療程的治療，表明甲硝唑凝膠聯合梵必妥婦科流體敷料在治療效果及復發情況上明顯優于單純使用甲硝唑凝膠，聯合療法不僅可以增強殺菌效果，修復受損陰道粘膜，更有助于促進乳桿菌的生長，進而恢復正常的陰道微生態環境，在微生態恢復的情況下，炎癥反應也逐步被抑制，相關免疫因子的水平顯著降低，有助于一些性傳播疾病的預防。

綜上所述，甲硝唑聯合梵必妥婦科流體敷料治療細菌性陰道炎療效確切，可顯著改善患者臨床癥狀、恢復陰道微生態平衡并降低復發率。這一治療方法值得在臨床上推廣和應用。未來研究可進一步探討不同劑量和療程下該聯合療法的最佳治療方案，以及其對不同類型陰道炎的治療效果。