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發布時間:2023-06-19瀏覽量:2342
為進一步加強和推進我國女性生殖器HPV感染及女性陰道微生態和婦科炎癥感染的規范化診治,預防宮頸癌的發生,特定于2023年06月18日在蘇州白金漢爵大酒店開展“WHO加速消除宮頸癌”高峰論壇。大會主席由四川省腫瘤醫院張國楠教授和蘇州大學附屬第二醫院朱維培教授擔任,大會主持由山東大學齊魯醫院張友忠教授和溫州市中心醫院黃一統教授擔任,并邀請到中國醫學科學院北京協和醫院陳飛教授、山東省立醫院曲中玉教授、中國科學技術大學附屬第一醫院吳大保教授做專題講座。現場還有多名權威專家圍繞“陰道微生態”等相關問題進行了深入解讀和討論。
大會主席致辭
四川省腫瘤醫院 張國楠教授
蘇州大學附屬第二醫院 朱維培教授
為分析陰道微生態環境與HPV感染的相關性,促進各區域學術交流,為宮頸疾病的防治提供參考,特舉辦了“WHO加速消除宮頸癌”高峰論壇。本次大會邀請了國內各區域知名專家和學者做專題講座和學術交流,會議以大會主席致辭、專題學術分享、專家點評、學術討論和會議總結等形式展開,在陰道微生態和宮頸癌防治等領域展開積極討論。
學術分享
中國科學技術大學附屬第一醫院 吳大保教授
《陰道微生態專家共識解讀》
陰道微生態是研究女性陰道內微生物和微環境的一門科學,是由陰道解剖結構、陰道微生物、周期性內分泌變化、局部免疫系統共同組成,微生態的核心問題是微生態平衡與失調,各種內在或外在的因素都可能造成微生態失調,陰道微生態的平衡是保證和維持女性生殖健康的主要屏障之一。HPV作為宮頸部位常見的病毒感染類型,是導致宮頸癌前病變和宮頸癌發生的高危因素。 隨著對陰道微生態系統的深入研究,越來越多的研究表明陰道微生態環境與HPV的持續感染及清除有密切關系。HPV感染患者多數無明顯癥狀,少數有癥狀者可表現為與陰道微生態失衡狀態相似的臨床癥狀,無特異性,從而使這部分人群只看重了抗HPV的治療而忽視了對陰道微生態失衡的診治,使治療不徹底,導致HPV清除效果減弱,最終仍無法阻止宮頸上皮細胞病變進一步發展為宮頸癌。 吳大保教授講述,生殖道菌群紊亂可能會誘發HPV持續感染和宮頸癌變,因此,恢復陰道微生態對治療陰道炎癥和促進HPV病毒的清除有著至關重要的作用。如果陰道微生態未恢復正常,即使陰道分泌物檢查主要指標恢復正常,復發的可能性也很大。臨床研究和數據證明,婦科流體敷料可盡快恢復陰道微生態環境,提升痊愈率,適合在臨床開展及普及。而梵必妥的滲透壓PBS調節液能夠保持陰道滲透壓的平衡,增加陰道乳桿菌的數量,避免出現陰道感染、分泌物異常、異味、外陰瘙癢、燒灼等情況,“綠色調節”陰道微生態。
中國醫學科學院北京協和醫院 陳飛教授
《中國子宮頸癌三級規范化防治藍皮書解讀》
宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤。隨著我國經濟社會發展和工業化、城鎮化進程加快,居民生活環境與生活方式快速變化,宮頸癌發病率持續增高并呈現年輕化趨勢。我國將持續推動女性子宮頸癌防治。進一步普及子宮頸癌防控知識,鼓勵有條件地區逐步開展適齡女孩HPV疫苗免費接種,不斷提高HPV疫苗接種率。不斷擴大篩查實施范圍,強化篩查質量。完善篩查、診斷、治療銜接機制,提高治療及時性及規范性。實施加速消除子宮頸癌行動計劃,探索形成子宮頸癌綜合防治模式。 陳飛教授闡述,我國女性HPV感染率高,子宮頸癌疾病負擔較重,發病率和死亡率呈逐年上升趨勢。我國應堅持施行子宮頸癌綜合防控策略以降低子宮頸癌疾病負擔。一級預防是預防和消滅疾病的根本措施。接種HPV疫苗是一級預防最有效的手段。二級預防應最大限度地對目標人群進行篩查,對篩查陽性或結果異常的人群進行有效治療與管理。三級預防指已確診子宮頸癌臨床治療和管理,以防止病情惡化,促進疾病康復堅持預防為主,多種策略并行可有效促進疫苗、篩查、治療,加速消除我國子宮頸癌。 不僅如此,陳飛教授表示,HPV感染也是陰道微生態失衡的一種表現,陰道微生態失衡是引起HPV感染的前提條件,也是HR-HPV持續感染子宮頸癌前病變的重要因素,所以恢復陰道微生態環境,對治療陰道炎癥和促進HPV病毒的清除有著舉足輕重的作用。臨床研究和數據顯示、梵必妥是陰道專用微生態制劑,有藥監局審批適應癥,可以阻止病原微生物定植,通過調整陰道微生態避免引起陰道感染、分泌物異常、異味、外陰瘙癢、燒灼等。適用于維持陰道內微生態與酸堿度平衡,用于陰道炎和外陰潰瘍、宮頸糜爛。 山東省立醫院 曲中玉教授 《HPV感染防治新進展》 宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,發病率僅次于“乳腺癌”,嚴重影響女性的身心健康。研究表明,宮頸癌在發展中國家和地區的發生率和死亡率均高于發達國家和地區。99% 以上的宮頸癌患者存在生殖道 HPV 感染,高危型 HPV 持續感染是宮頸癌前病變及宮頸癌發病的必要條件。自此,宮頸癌成為唯一可以早發現、早預防、早治療的惡性腫瘤。 90% 以上的女性一生中都會感染 HPV,其中大部分 HPV 感染具有自限性,60% 的感染者可以根據自身的免疫機制將其排出體內,但一般需要 6 ~ 24 個月,甚至更長的時間。如果宿主的自身免疫防御機制發生缺陷或者病毒發生基因突變,HPV-DNA 整合到宿主細胞的 DNA 上,使相應的基因調控失調,則會導致宮頸發生病變甚至癌變。持續性或反復性的 HPV 感染,尤其是高危型,大大增加了宮頸癌的發生機率。因此,如何防止 HPV 感染以及盡快地將已經感染的 HPV 清除體外成為預防宮頸癌至關重要的一步。 曲中玉教授分析了HPV感染的特點及生殖道HPV感染治療3個有效原則,并講解了瑞琳他抗的研發機制及核心成分,能有效滅活HPV病毒,清除受感染的宿主細胞,且有效治療生殖道的其他炎癥。另外,陰道微生態的感染可造成生殖道黏膜損傷,增加了HPV侵襲的機會,所以健康的陰道微生態環境有利于HPV病情恢復,梵必妥陰道微生態調節專用制劑中的益生元能促進患者陰道自有“內源性乳桿菌”生長、產生乳酸,使內源性乳桿菌重新成為陰道的優勢菌,在根本上使陰道酸度恢復正常。 參會的專家教授們就“如何進行宮頸癌防治?”進行了深入探討,專家教授們一致認為,陰道微生態紊亂,如乳桿菌的減少,可能導致細菌性陰道病、腫瘤等生殖系統疾病的發生。作為一種有前途的非化療替代療法,近年來乳桿菌在恢復和維持正常陰道菌群、清除 HPV 感染和治療宮頸疾病等方面引起了廣泛關注。最后,專家教授們認可了梵必妥在陰道微生態調節臨床中的應用,贊揚了梵必妥援助項目減輕患者經濟負擔的舉措。隨著臨床對陰道微生態與HPV及宮頸病變的相關性的認識越來越全面,陰道微生態制劑的使用也越來越廣泛,對HPV感染和宮頸病變的預防在未來有望起到更深遠更積極的作用。