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發布時間：2022-12-12瀏覽量：1
為加大HPV感染與陰道微生態知識普及的程度，聚焦對陰道微生態健康的關注，進一步提高陰道微生態調節與炎癥治療水平，由廣西醫科大學第一附屬醫院和柳州市柳鐵中心醫院舉辦的“廣西醫學會婦產科學2022年學術年會暨婦科腫瘤微創技術與常見疾病診治新進展學習班”于2022年12月10日-11日在柳州召開。本次會議邀請電子科技大學醫學院附屬腫瘤醫院/四川省腫瘤醫院張國楠教授分享《梵必妥-陰道微生態調節與炎癥治療“綠色方案”》，針對陰道微生態與HPV感染和宮頸癌病變的關系、以及陰道微生態調節與炎癥治療的問題進行專題講座。本次大會為相關醫務工作者提供了一個相互交流、共同提高、增進友誼的平臺，加強了各級醫院之間聯系，并提高了陰道微生態調節與炎癥治療的處理能力，加強住培師資力量。
四川省腫瘤醫院 張國楠教授
《梵必妥-陰道微生態調節與炎癥治療“綠色方案”》
陰道微生態體系，由陰道的解剖結構、微生態菌群、局部免疫及機體的內分泌調節功能共同組成。陰道微生物菌群種類繁多，相互共生和拮抗，受到體內、外各種因素的影響，參與形成結構復雜的微生態系統。當陰道菌群的密集度為Ⅱ～Ⅲ級、多樣性為Ⅱ～Ⅲ級、優勢菌為乳桿菌、陰道pH值為3.8~4.5、乳桿菌功能正常（過氧化氫分泌正常）、白細胞酯酶等陰性時，定義為陰道微生態正常。
當陰道菌群的密集度、多樣性、優勢菌、陰道分泌物白細胞計數等炎癥反應指標、pH值和乳桿菌功能任何一項出現異常，即診斷為微生態失調狀態。目前研究認為，微生態失調狀態大部分是暫時性的，機體抵抗力好轉即可恢復正常；當外來病原微生物增加或機體抵抗力下降，可導致疾病的出現，如BV、VVC、滴蟲陰道炎等。研究表明月經、陰道沖洗、避孕藥、陰道用藥、性伴數、性交頻率、月經期應用衛生用品的方式（衛生巾或衛生棉條）等，都會影響陰道菌群的構成。
目前陰道炎癥治療面臨巨大挑戰，治愈率不足60%、且復發率高達50%，我國每年約有一億人次陰道炎癥反復發作的女性，嚴重威脅女性生殖健康。陰道微生態失調是陰道炎癥最為重要的影響因素，研究表明，99.3%門診患者存在陰道微生態失調。如果陰道微生態未恢復正常，即使陰道分泌物檢查主要指標恢復正常，復發的可能性依舊很大。綜上所述，恢復陰道微生態平衡是陰道感染治療的最終目標之一。
在學術分享過程中，張國楠教授詳細講解了陰道微生態的共識，分析陰道炎癥與陰道微生態的關系，結合陰道炎癥診療現狀和臨床困境，給出了陰道炎癥治療觀點，即重建陰道優勢菌乳桿菌是恢復陰道微生態平衡的核心。并解讀了依據陰道微生態調節與炎癥治療的專用制劑——梵必妥，作為陰道微生態調節與炎癥治療的“綠色方案”。
張國楠教授著重分析了陰道微生態調節的原理，并講解了梵必妥的研發機制及核心組分：滲透壓調節液使乳桿菌大量增殖、乳酸可快速恢復弱酸環境、卡波姆&甘油類雌激素快速修復受損黏膜、PBS緩沖液改善陰道微生態滲透壓，“四管齊下”快速恢復健康的環境，從而降低炎癥的反復發作以及縮短病程。對陰道微生態調節與炎癥治療在臨床中的實際問題和應用方法，張國楠教授都給予了專業解答。
乳桿菌在維持女性正常的陰道微生態環境、防御生殖道感染方面發揮著關鍵的作用。保持乳桿菌數量及功能狀態正常可以抵御女性生殖道感染。如果宿主受到體內外眾多因素干預影響，引起乳桿菌數量減少或者功能失常，就會造成陰道菌群組成結構發生變化，導致微生態失衡。有研究表明，陰道菌群失衡會增加宮頸高危型HPV的易感性，促進CIN的形成，進而導致宮頸癌的發生。通常，HPV陽性的女性陰道內乳桿菌數量減少，陰道pH值升高，導致微生物多樣性增加。
陰道微生態系統是人體四大生態系統中較為復雜的系統，也是目前成為研究熱點的一個系統。了解陰道微生態的相關知識至關重要，充分利用陰道微生態評價體系，從微生態角度重新審視陰道感染性疾病，全面評價陰道感染及治療前后的陰道微生態狀況，指導臨床達到恢復陰道微生態環境正常這一最終目標。
最后，與會專家再次肯定了梵必妥用于因陰道微生態失調而引起的炎癥患者治療中的療效確切，可盡快恢復其陰道微生態環境，提升其痊愈率，適合在臨床進行開展和普及。認可了梵必妥由傳統單一抗生素治療轉變為陰道微生態調節的整體協同治療的方式。贊揚了梵必妥援助項目，減輕患者經濟負擔的舉措。隨著對陰道微生態健康的關注與深入研究，相信在不久的將來，必能大幅提升對女性陰道健康保護、以及對HPV感染和宮頸癌病變的預防。
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