婦科感染性疾病的防治已經成為社會關注的焦點。為了更好的做好婦科感染性疾病的防治工作,傳播該領域最新專家指南、共識,解決臨床難點和熱點問題,河北省婦科感染防治專業委員會第三次會議暨“第三屆婦科感染性疾病診治新進展”高峰論壇將于2022年8月5日-6日在石家莊召開。本次會議由河北省預防醫學會主辦,河北省胸科醫院醫院承辦。會議旨在加強同道間的交流與溝通,提高我省婦產科人員對感染性疾病的救治能力,規范診療,屆時將邀請國內該領域著名專家、學者就生殖道感染專家共識與指南、HPV感染、圍手術期感染防治、盆腔膿腫、女性生育力等婦科感染性疾病診療過程中關鍵、實用的理論和技術進行學術講座,瑞琳他抗作為唯一抗HPV產品受邀參會,河北醫科大學第二醫院王惠蘭教授親自解讀瑞琳他抗。

HPV是雙鏈DNA病毒,可引起人體皮膚黏膜上皮增生。HPV主要通過性生活或密切接觸傳播。目前已確定的HPV型別有200余種,根據有無致癌性,將HPV分為高危型和低危型。我國國家藥品監督管理局根據世界衛生組織(WHO)國際癌癥研究機構(IARC)的建議,將HPV 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定義為高危型,而將HPV26/53/66/73/82定義為中危型,其中以HPV16/18誘發癌變的風險最高。在中國170萬一般人群中開展的HPV流行病學研究發現,最常見的5種HPV型別分別為HPV 16(3.52%)、HPV52(2.20%)、HPV58(2.10%)、HPV18(1.20%)和HPV33(1.02%)。我國子宮頸細胞學正常女性高危型HPV的感染率約為7.1%,而ASCUS女性感染率為37.1%,LSIL女性感染率為90.9%,HSIL女性感染率為93.1%。69.1%的子宮頸浸潤癌歸因于HPV16/18感染。子宮頸鱗癌中,HPV16(76.7%)和 HPV18(7.8%)感染最常見,其次是HPV31(3.2%)、HPV52(2.2%)、HPV58(2.2%)和HPV33(1.0%);子宮頸腺癌中HPV16和HPV18的感染率分別為35.1%和30.6%。大會上,王惠蘭教授講解了HPV感染處理的新進展和目前國內外與HPV相關的前沿研究,并進一步講解了HPV的致癌機制,對臨床上HPV感染治療的經驗進行了總結,其中對HPV患者的感染人群分布、感染癥狀和因素、篩查和診療技術等方面進行了分析,并講解了依據HPV病毒特點的預防與治療性產品——瑞琳他抗,作為在臨床上系統治療HPV感染的優選方案。王惠蘭教授分析了HPV病毒在宮頸疾病中的致癌原理以及HPV抗原的制備,并講解了瑞琳他抗的研發機制及核心成分,是以卵黃免疫球蛋白(IgY抗體)為核心的生物耗材。對已感染HPV的患者及HPV高危亞型反復感染的患者,及物理與手術治療尚無法轉陰的患者、尖銳濕疣術后患者以及患者的性伴侶都有治療作用。對HPV感染和宮頸疾病在臨床中的實際問題和應用方法,王惠蘭教授都給予了一一解答。

子宮頸癌作為一種較常見的婦科宮頸惡性腫瘤,多是由高危型HPV持續性感染導致的,根據研究顯示,90%以上宮頸癌患者都伴有高危型HPV的感染。而宮頸癌和癌前病變的發生及發展的關鍵因素則為高危型HPV亞型的持續感染。有研究表明,子宮頸癌在45~60歲女性中好發,并且子宮頸癌具有病死率較高,而且預后較差,這樣不僅會對患癌女性的身體健康及心理造成很嚴重的影響,而且會對其家庭造成的巨大的傷害。據研究資料統計,宮頸是否感染HPV是內外因共同作用的結果,與環境、生活方式、免疫、遺傳等因素相關。因此,同樣有相關研究指出,機體免疫狀態、遺傳易感性等因素也可能是人體感染高危HPV后轉歸的關鍵所在。在不同年齡段的女性中,HPV具有普遍易感性,但相對于較年輕的女性來說,HPV大多呈一過性感染,而對于年齡較大的女性則情況有所不同。而以往的研究更多地關注廣大女性人群感染的HPV16和18型,對于圍絕經期這個特殊年齡段女性來說,除HPV16或18的其他高危HPV拓展分型亦不容忽視,究發現圍絕經期女性宮頸病變的發生與高危型HPV的感染密切相關,另外高危HPV52、HPV58、HPV33及HPV31亞型是除HPV16/18型以外的與圍絕經期女性宮頸病變發生密切相關的高危亞型。這亦應引起廣大圍絕經期女性的重視。處于這一年齡段的女性應更加重視宮頸病變的篩查,若出現高危HPV型別的感染,尤其是常見型別,應做到早發現,早診斷,早治療。最后,與會專家再次肯定了瑞琳他抗在HPV以及宮頸疾病診治中的重要性,贊揚了瑞琳他抗攜手基金會援助項目、商業保險等最大程度減輕患者負擔的舉措。隨著對HPV與宮頸癌研究的深入,相信在不久的將來,必能大幅提升宮頸癌的治療效果,人類終將不再畏懼宮頸癌。